Какво е пролактин?

Пролактинът е хормон с белтъчна структура, който основно се произвежда от предния дял на хипофизата (аденохипофизата). Той играе ключова роля в развитието на млечните жлези и процеса на лактация (кърмене) при жените.

По време на бременността пролактинът, в комбинация с други хормони, подпомага растежа на млечната тъкан и стимулира производството на протеини, липиди и въглехидрати, необходими за образуването на кърмата.

Секрецията на пролактин следва денонощен ритъм, като нивата му са по-високи през нощта. Този процес се регулира от различни вещества:

Потискащи фактори: Допаминът и пролактин-инхибиращият пептид намаляват секрецията на хормона.
Стимулиращи фактори: Тиреотропин-рилизинг хормонът (ТРХ) от хипоталамуса и други фактори увеличават секрецията му.

Пролактинът изпълнява множество функции, включително стимулиране на белтъчния синтез, липолизата (разграждането на мазнини), въглехидратния интолеранс и хондрогенезата (образуване на хрущялна тъкан).

Основната функция на пролактина е да стимулира производството на майчино мляко от млечните жлези след раждането. Освен това, пролактинът има и други важни роли в организма, включително въздействие върху репродуктивната система, влияние върху поведението и регулация на имунната система.

Защо се назначава изследването на пролактин в кръвта?

Жените, които проявяват симптоми на пролактином, може да се нуждаят от изследване на пролактина. Пролактиномът е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, който води до повишено производство на пролактин в организма.

Симптомите на пролактином при жените включват:

  • Необяснимо главоболие;
  • Зрително увреждане;
  • Галакторея или лактация извън раждането или кърменето;
  • Болка или дискомфорт по време на секс;
  • Ненормален растеж на космите по тялото и лицето;
  • Акне.

Изследването на пролактина в кръвта често се използва за проследяване на състоянието при хора с пролактином. То помага да се оцени реакцията на тумора към приложеното лечение и ефективността на терапията.

Изследването на нивата на пролактин в кръвта често се препоръчва при наличие на репродуктивни затруднения или нарушения в менструалния цикъл. Освен това, то може да помогне за диагностициране и изключване на потенциални проблеми, свързани с функциите на хипофизата или хипоталамуса.

Мъжете може да се нуждаят от изследването, ако проявят симптоми на пролактином, които са: необясними – главоболия; зрително нарушение; намалено сексуално желание или репродуктивни проблеми; еректилна дисфункция и необичайна липса на косми по тялото и лицето.

Тестът може да бъде използван и при тестикуларна дисфункция и изключване на проблеми с хипофизната жлеза или хипоталамуса.

Причини за повишено производство на пролактин

  • Аденом на хипофизата: Доброкачествен тумор, който увеличава секрецията на пролактин.
  • Пролактином: Вид аденом на хипофизата, който представлява около 40% от всички тумори в тази област.
  • Заболявания на хипоталамуса: Функционални или органични нарушения в структурата на мозъка, която регулира работата на хипофизата.
  • Хипотиреоидизъм: Намалена функция на щитовидната жлеза, която може да повлияе върху нивата на пролактин.
  • Компресия на хипофизата: Наличие на друго образувание в черепната кухина, което я притиска.
  • Травми на гръдния кош;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ);
  • Тумори извън черепната кухина;

Тези състояния изискват задълбочена медицинска оценка за установяване на точната причина и подходящото лечение.

Подготовка за изследването

За да бъдат резултатите от изследването на пролактина точни, е необходимо да се спазват следните указания:

  • Провежда се сутрин, до 2 часа след събуждане.
  • Извършва на гладно, без прием на храна, кафе, чай, медикаменти или тютюнопушене.
  • Осигуряване на 20-30 минути покой преди вземането на пробата.

Избягвайте:

  • Стресови ситуации и физическо натоварване.
  • Полов акт (коитус).
  • Механично дразнене на гърдите (като сучене).

При жените кръвната проба е най-добре да бъде взета в първата половина на менструалния цикъл.
Не трябва да се извършва дигитално изследване за галакторея непосредствено преди вземане на пробата.

Проба

венозна кръв

Метод

имунохимичен с електрохемилуминисценция

Референтни стойности

Референтните стойности могат да варират леко в зависимост от различните лаборатории и техните стандарти при изследването и зависят от възрастта и пола.

Жени, които не са бременни <25 ng/mL;
Бременни жени от 34 до 386 ng/mL;
Мъже <15 ng/mL

Интерпретация на резултатите

Повишени нива

Могат да се дължат на различни причини, които се разделят на:

Физиологични: Бременност и кърмене; Физическа активност; Стрес; Сън; Следродилен период; Полов акт.

Увреждания на хипоталамуса или хипофизата: Тумори; Оперативна намеса; Травми.
Лекарствени причини: Употреба на естрогени и орални контрацептиви; Анестетици, опиати и наркотици; Антидепресанти и антиконвулсанти; Невролептици и антихистамини; Протеазни инхибитори; Антихипертензивни лекарства и други медикаменти.

Други състояния: Ектопична секреция на пролактин; Хронична бъбречна недостатъчност; Хипотиреоидизъм; Цироза; Епилепсия; Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ);Херпес зостер; Травми на гръдния кош.

Точната интерпретация на резултатите изисква консултация с медицински специалист, който ще вземе предвид всички фактори, свързани с конкретния пациент.

Понижени нива

Понижените стойности на пролактина могат да се дължат на:

  • заболявания на храносмилателната система;
  • разстройства на храненето и на обмяната на веществата;
  • постпартална некроза на хипофизата или инфаркт на хипофизата /синдром на Sheehan/;
  • лимфом;
  • инфекциозни заболявания;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нефротичен синдром;
  • травми;
  • отравяния.