Плоски епителни клетки в урината

Какво са плоските епителни клетки?

Плоските епителни клетки са специализирани клетки, които естествено покриват вътрешната повърхност на уретрата и външните части на пикочните пътища. Когато се извършва микроскопско изследване на седимент от урината, тези клетки се откриват като нормална част от процеса на клетъчно обновяване в организма.

При здрави хора нормалните стойности са между 1-15 плоски епителни клетки на зрително поле с голямо увеличение. Като скринингов метод, изследването на урината е основен инструмент за ранно откриване на бъбречни и пикочни заболявания. В уринен седимент освен епителни клетки се намират и червени кръвни клетки (еритроцитите), както и други кръвни клетки.

Как се извършва изследването?

Подготовка за анализ

Изследването на урина включва общо химическо изследване и седимент като основен диагностичен метод. Правилното събиране изисква внимателна подготовка, тъй като прясна урина дава най-точни резултати за диагностика на заболявания в пикочо-половата система.

Процедурата включва следните стъпки:

1. Задължителен урогенитален тоалет преди събиране на пробата
2. Събиране на средна струя (без първите и последните капки)
3. Използване на стерилен контейнер за запазване на чистотата
4. Бързо доставяне в лабораторията – до 2 часа след събиране

Лабораторна процедура

Микроскопското изследване започва с микроскопиране на седимента чрез центрофугиране на пробата. След центрофугиране на урината се отделя седимента, който се наблюдава под микроскоп с увеличение 40 пъти. Специалистите идентифицират и броят различните клетки и формени елементи в уринния седимент.

Нормални стойности в лабораторните анализи

Референтните стойности за основните компоненти в седимента са следните:

Основни причини за повишени стойности

Физиологични фактори

Естественото отпадане на епителни клетки е напълно нормален процес при обновяването на лигавицата на пикочните пътища. При жените количеството може да бъде по-високо поради бременност или когато част от клетките попадне в урината от влагалището. Това включва влияние от менструалния цикъл и хормоналните промени в организма.

Заболявания и патологични състояния

Повишеното количество плоски епителни клетки в урината може да сигнализира за различни проблеми. При възпаление на уретрата се наблюдава уретрит от бактериален или вирусен произход, механично дразнене от катетеризация или химично дразнене.

Инфекции на пикочните пътища включват цистит – възпаление на пикочния мехур, пиелонефрит и други възходящи инфекции. В такива случаи в седимента се откриват бактерии при активна инфекция.

Контаминация на пробата също може да доведе до неточни резултати. Това се случва при неправилно събиране на урината, замърсяване с влагалищно съдържимо или лоша урогенитална хигиена. Тези фактори водят до фалшиво положителни резултати при неправилно събиране на пробата.

Клинично значение и интерпретация

Плоските епителни клетки сами по себе си рядко имат специфично клинично значение. Лекарите ги оценяват в комбинация с други формени елементи в седимента за по-точна диагноза.

При инфекциозни заболявания се наблюдават повишени левкоцити – над 4 левкоцита на зрително поле, наличие на бактерии в седимента и положителни нитрити в урината.

При възпаления в пикочо-половата система често се откриват еритроцити (кръв в урината), белтък и промени в pH. Често се наблюдават кристали на оксалати или други минерални отложения.

Тълкуване на резултатите

Умереното повишение между 15-25 клетки на зрително поле обикновено не е клинично значимо и може да се дължи на контаминация. В такива случаи се препоръчва повторно изследване.

Значителното повишение над 25 клетки на зрително поле може да указва възпаление на уретрата и изисква задължително медицинско изследване с корелация към клиничните симптоми.

Други видове клетки в анализа

Преходни епителни клетки

Тези клетки произхождат от пикочния мехур и уретерите. Повишеното им количество може да сигнализира за цистит и различни възпаления, туморни процеси и инфекциозни заболявания, както и усложнения след катетеризация.

Бъбречни тубулни клетки

Присъствието на тези клетки винаги е патологично и указва сериозно засягане на бъбреците. Те сигнализират за остро бъбречно увреждане и бъбречни заболявания, некроза на бъбречните тубули или токсично въздействие на лекарства върху бъбрека.

Кога е необходима медицинска консултация

Тревожни симптоми

Незабавно се обърнете към лекар при болезнено уриниране, често уриниране, макроскопска хематурия – видима кръв в урината, болки в долната част на корема или мътна урина с неприятен мирис. Особено внимание изискват повишена температура и признаци на инфекция на пикочните пътища.

График за контролни прегледи

При рискови групи се препоръчват изследвания на всеки 6 месеца, при възрастни хора – годишно, а при наличие на симптоми – според лекарските указания.

Профилактика и здравословни навици

Лична хигиена

Ежедневната хигиена с подходящи продукти е от съществено значение. Избягвайте агресивни дезинфектанти и спазвайте правилната техника при забършване – винаги отпред назад.

Общи препоръки

За поддържане функцията на бъбреците е важен достатъчният прием на течности – между 1,5 и 2 литра дневно. Редовното уриниране без задържане помага за предотвратяване на инфекции. Избягвайте прекомерната консумация на кафе и алкохол, носете подходящо облекло без прекалено тесни дрехи. При бременност обърнете особено внимание на усложненията по време на бременността и спазвайте редовните прегледи.

Заключение

Плоските епителни клетки в урината представляват нормална находка в определени граници. Повишеното им количество най-често се дължи на контаминация или леки възпалителни процеси. Правилното събиране на пробата и професионалната интерпретация в контекста на други лабораторни показатели са ключови за точното диагностициране на различни заболявания.

Общото химическо изследване на урината, заедно с анализа на седимента, остава основен метод за оценка на пикочо-половото здраве. То дава ценна информация за възпаления, инфекции и други патологични процеси в организма. При съмнения или повтарящи се отклонения препоръчваме консултация с уролог или общопрактикуващ лекар за детайлна диагностика и подходящо лечение.