Аденовирус

Аденовирус – какво представлява?

Аденовирусите са група от ДНК вируси, които могат да причинят различни инфекции при хората. Те засягат дихателната система и причиняват респираторни заболявания, стомашно-чревния тракт, очите и в някои случаи други органи. Известни са над 50 типа аденовируси, които могат да причинят заболявания при хора от всички възрасти.

Аденовирусните инфекции обикновено протичат с леки симптоми, наподобяващи настинка или грип. Вирусът се разпространява през цялата година и може да засегне хора от всички възрасти.

В зависимост от вида на инфекцията, аденовирусът може да предизвика различни заболявания, включително хрема, повишена температура, възпалено гърло, диария, конюнктивит, бронхит или дори пневмония.

При децата аденовирусните инфекции засягат предимно дихателната система, но в някои случаи могат да обхванат и храносмилателния тракт и водят до възпаление на стомаха и червата.

Аденовирусните инфекции могат да се проявят с различна клинична картина, засягайки горните и долните дихателни пътища, стомашно-чревния тракт, лимфната тъкан и конюнктивите. В редки случаи може да бъде засегнат и черният дроб.

Те са сравнително устойчиви на температурни влияния и се разпространяват основно по въздушно-капков и фекално-орален път. Подобно на ротавирусите, те могат да се предават чрез замърсена вода, храна, въздух, кърпи за лице и недобра хигиена на ръцете.

Инкубационният период е от 4 до 7 дни. Най-често се срещат инфекции на дихателните пътища, докато конюнктивитът е по-рядко срещан при възрастни, но може да протича тежко и продължително. Сред възможните усложнения е и пневмонията, която се среща по-често при възрастни пациенти.

Какви заболявания причинява?

Аденовирусите могат да доведат до различни инфекции в зависимост от засегнатата система:

• Респираторни инфекции – симптоми, подобни на настинка, фарингит, бронхит, пневмония.
• Очни инфекции – конюнктивит (вирусен „червен конюнктивит“), кератоконюнктивит.
• Стомашно-чревни инфекции – гастроентерит с повръщане, диария и коремна болка.
• Уринарни инфекции – цистит, особено при деца.
• Редки, но тежки усложнения – енцефалит, миокардит, хепатит, особено при хора с отслабена имунна система.

Симптоми на аденовирусна инфекция

Повечето аденовирусни инфекции протичат леко и с оскъдни симптоми, но проявите могат да варират при различните пациенти. Най-често срещаните симптоми включват:

• Хрема
• Възпалено гърло
• Висока температура
• Силна кашлица
• Увеличени лимфни възли
• Главоболие
• Зачервени и възпалени очи

Симптомите на инфекции на храносмилателния тракт обикновено се проявяват 3 до 10 дни след заразяване. Те засягат предимно деца под 5-годишна възраст и могат да продължат от 1 до 2 седмици. Най-често срещаните симптоми включват:

• Внезапно начало на водниста диария
• Висока температура
• Коремна болка
• Гадене и повръщане

Диагноза на инфекциите с аденовирус

Ако пациента (детето) проявява симптоми на аденовирусна инфекция, е важно да се консултирате с педиатър или друг специалист възможно най-скоро. Ранната медицинска оценка може да помогне за навременното лечение и предотвратяване на усложнения.

Първоначално се снема анамнеза за детето. След това се провежда физикален преглед.

Изследванията за аденовируси са необходими само при сериозно болни деца или такива с друго сериозно заболяване. Те включват:

• Кръвни изследвания – ПКК, урина
• Вземане на секрет от очите, носа или гърлото за изследване
• Изследване на проба от изпражненията
• Рентгенова снимка на гръдния кош

Показания за назначаване на изследване за Adeno вирус

Изследването за аденовирус се препоръчва при съмнение за вирусен гастроентерит, който се характеризира с воднисти изпражнения (диария) и повръщане. Допълнителни симптоми могат да включват главоболие, треска и коремни болки, като обикновено се проявяват на 3-4 ден след заразяване.

Изследването се назначава при:

• Необходимост от диференциална диагноза за вирусната етиология на чревната инфекция.
• Контактни лица на пациенти с ротавирусна или аденовирусна инфекция.
• Оценка на ефективността на проведеното лечение.
• Определени групи от населението по препоръка на епидемиолог.

Подготовка и вземане на проба за анализ – Препоръчително е изследването да се извърши преди започване на антибиотично или друго антибактериално лечение.

Ако изследването се прави с цел контрол на проведената терапия, то трябва да се извърши не по-рано от 10-14 дни след приключване на антибиотичното лечение, за да се осигури достоверност на резултатите.

Пробовземане: Фецес с размер на грахово зърно в стерилен контейнер, 2-3 мл при диарични изхождания.

Време за изпълнение: от 1 до 2 часа

Лечение на аденовирусната инфекция

Лечението на аденовирусната инфекция зависи от симптомите, възрастта и общото здравословно състояние на детето, както и от тежестта на заболяването. Основната цел е облекчаване на симптомите, тъй като специфично антивирусно лечение срещу аденовируси не съществува.

Основни принципи на лечение:

• Осигуряване на достатъчно почивка и хидратация.
• Симптоматично лечение – антипиретици при висока температура, болкоуспокояващи при дискомфорт.
• Поддържаща терапия при дехидратация, особено при тежка диария и повръщане.
• В случаите на конюнктивит – подходящи капки или промивки за очите.

Антибиотиците не се използват за лечение на аденовирусни инфекции, тъй като те са вирусни, а не бактериални. Антибиотична терапия може да се назначи само при доказано бактериално усложнение.