Какво е холестерол?
Холестеролът е есенциален липид за поддържането на правилната функция на човешкото тяло. Повишените му нива могат да бъдат опасни за сърдечносъдовото здраве и да доведат до запушване на кръвоносните съдове. Холестеролът е два вида: LDL – известен като “лош холестерол” и HDL – “добър холестерол”.
Липидите са от съществено значение за правилното протичане на множество процеси в човешкото тяло. Една част от тях се произвежда естествено от него, но друга се набавя с храната. При консумация на млечни продукти, месо, мазнини, холестеролът се синтезира естествено от черния дроб. Следователно нивото на холестерола зависи както от генетични фактори, така и от храненето и начина на живот.
Макар че организмът ни се нуждае от холестерол, за да функционира правилно — например за изграждане на клетъчни мембрани и синтез на хормони — прекомерното му количество в кръвта може да бъде вредно. Холестеролът е есенциален липид за поддържането на правилната функция на човешкото тяло.
Липидите са от съществено значение за правилното протичане на множество процеси в човешкото тяло. Една част от тях се произвежда естествено от него, но друга се набавя с храната. При консумация на млечни продукти, месо, мазнини, холестеролът се синтезира естествено от черния дроб.
Когато говорим за холестерол в кръвта, е важно да знаем, че съществуват различни видове холестерол, сред които най-значими са така нареченият добър” холестерол (HDL) и лош” холестерол (LDL).
Лошият холестерол (LDL) има склонност да се натрупва по стените на кръвоносните съдове и да формира атеросклеротични плаки. С времето тези плаки могат да стеснят артериите, да ограничат кръвотока и да увеличат риска от инфаркт или инсулт. Именно поради това високите нива на холестерол, особено LDL, се считат за сериозен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания.
От друга страна, добрият холестерол (HDL) помага за преноса на излишния холестерол обратно в черния дроб, където той се разгражда и изхвърля от организма. Колкото по-високи са нивата на HDL, толкова по-добре защитено е сърцето.
Начинът на хранене също играе ключова роля в поддържането на здравословен липиден профил. Храните, богати на наситени мазнини, повишават лошия холестерол в кръвта, докато балансираната диета с ненаситени мазнини, фибри и растителни продукти може да подпомогне контрола върху нивата на холестерол и да намали риска от образуване на атеросклеротични плаки.
Поддържането на оптимален баланс между различните видове холестерол е от съществено значение за предпазване от сърдечно заболяване.
Какво води до повишаване на холестерола?
Повишените нива на холестерол и триглицериди могат да бъдат резултат от различни фактори, като част от тях подлежат на контрол, докато други са извън нашето влияние.
Сред контролиуемите причини се открояват:
- Заседнал начин на живот
- Нездравословно хранене, богато на наситени мазнини и трансмазнини
- Наднормено тегло и затлъстяване
- Тютюнопушене
В същото време съществуват и неконтролируеми фактори, включително наследствена предразположеност, която може да попречи на тялото ефективно да изчиства LDL холестерола от кръвта.
С напредване на възрастта естествено се повишават нивата на холестерола в организма. При жените този процес става по-изразен след менопаузата, когато производството на естрогени намалява — хормони, които дотогава са имали защитен ефект върху сърдечно-съдовата система и липидния баланс
Съществуват и заболявания, които могат да доведат до влошен липиден профил, като:
- Хронична бъбречна недостатъчност
- Захарен диабет
- ХИВ/СПИН
- Хипотиреоидизъм
- Лупус
- Омазнен черен дроб (стеатоза)
Освен това, приемът на определени медикаменти също може да окаже неблагоприятно влияние върху нивата на холестерола. Такива лекарства често се използват при: акне; онкологични заболявания; високо кръвно налягане; ХИВ/СПИН; аритмии и др.
Разпознаването на причините за високия холестерол е важна стъпка към по-добро здраве и ефективна профилактика.
Каква е разликата между „добрия“ и „лошия“ холестерол?
Холестеролът не циркулира самостоятелно в кръвта, а се свързва с протеини, образувайки комплекси, наречени липопротеини. В зависимост от тяхната плътност и функция, липопротеините се делят на няколко типа, като най-важните от тях са:
LDL (липопротеин с ниска плътност)
Това е т.нар. „лош“ холестерол. LDL транспортира холестерол от черния дроб към клетките, но когато количеството му е прекалено високо, той започва да се отлага по стените на кръвоносните съдове. Това води до образуване на плаки, които стесняват съдовете и са рисков фактор за атеросклероза, инфаркт и инсулт.
HDL (липопротеин с висока плътност)
Известен като „добър“ холестерол, HDL действа противоположно на LDL — улавя излишния холестерол от кръвообращението и го транспортира обратно към черния дроб, където той се разгражда и изхвърля от организма. Високите нива на HDL се свързват с понижен риск от сърдечно-съдови заболявания.
Поддържането на оптимален баланс между LDL и HDL холестерола е от съществено значение за сърдечното здраве.
Има ли симптоми при висок холестерол?
Високият холестерол е известен като „тих убиец“, защото обикновено не предизвиква никакви видими симптоми. Именно поради тази причина се определя като асимптоматичен — човек може да живее с високи нива на холестерол години наред, без да подозира, докато не се появят усложнения като инфаркт или инсулт.
Как може да бъде открит?
Единственият надежден начин за установяване на повишен холестерол е чрез кръвния тест, който измерва липидния профил — общ холестерол, LDL, HDL и триглицериди.
Кога трябва да започне профилактиката?
За деца и юноши: първото изследване може да се направи между 9–11 години, с повторение на всеки 5 години.
За мъже на възраст от 45 до 65 години и жени от 55 до 65 години: препоръчително е изследването да се прави на всеки 2 години.
За всички над 65 години: изследването трябва да се извършва ежегодно.
При наличие на допълнителни рискове
Ако вашите резултати са извън нормата или имате фамилна обремененост с висок холестерол, сърдечно-съдови заболявания, хипертония или диабет, вашият лекар може да препоръча по-чести тестове, съобразени с индивидуалния ви риск. Редовното проследяване е ключово за превенцията и навременната реакция.
Високите нива на общ холестерол повишават риска от развитие на атеросклеротични промени на артериалните съдове. Изследването му се използва за определяне на риска от коронарна болест на сърцето; скрининг за дислипидемии, а също и като показател за оценка на ефекта от антилипидемична терапия.
LDL холестеролът е показател, който се използва за оценка на сърдечносъдовия риск. Високите нива на HDL от друга страна намаляват риска от развитието на атеросклероза и коронарна болест на сърцето.
Кога да изследваме холестерол?
При вече установени високи нива на общ холестерол, както и при нарушена липидна обмяна; при наследствена обремененост; в случаи на миокарден инфаркт на друг член от семейството; наднормено тегло и затлъстяване; тютюнопушене; данни за наследствена хиперхолестеролемия; лица на терапия за понижаване на липидите; с цел проследяване след преживяни миокарден инфаркт и мозъчно-съдова болест.
Как да се подготвя за изследването?
Изследването следва да се проведе сутрин на гладно, като за по-специфични инструкции по отношение на изискванията, следва да се обърнете към лекуващия Ви лекар.
Какъв е видът на изследването?
Венозна кръв
Какви са референтните стойности?
Общ холестерол:
Общ холестерол:
3.5 – 5.2 mmol/l
LDL холестерол |
---|
Интервал | Стойности (mmol/l)* |
---|---|
Оптимални нива | < 2, 59 mmol/l |
Близо до оптималните нива | 2, 59 – 3, 34 mmol/l |
Гранично високи | 3, 37 – 4, 12 mmol/l |
Високи | 4, 14 – 4, 89 mmol/l |
Много високи | ≥ 4, 92 mmol/l |
HDL холестерол |
---|
Пол | Риск | Стойности (mmol/l)* |
---|---|---|
Жени | без риск | > 1, 68 mmol/l |
Жени | умерен риск | 1, 15 – 1, 68 mmol/l |
Жени | висок риск | < 1, 15 mmol/l |
Мъже | без риск | > 1, 45 mmol/l |
Мъже | умрен риск | 0, 90 – 1, 45 mmol/l |
Мъже | висок риск | 0, 90 mmol/l |