Инфекцията с Ешерихия коли (E. coli) е сред най-честите причини за възпаления на пикочните пътища. Почти всяка жена поне веднъж в живота си е имала подобна инфекция, а при някои хора тя се превръща в повтарящ се проблем. Но какво всъщност означава да имате E. coli в урината, как се заразяваме и кога е нужно лечение?
Какво представлява Ешерихия коли
Escherichia coli е бактерия, която нормално живее в човешките черва, където има полезна роля — подпомага храносмилането и поддържа баланса на микрофлората. Проблемът започва, когато тя попадне извън червата – например в пикочните пътища. Там E. coli се прикрепя към лигавицата и започва да се размножава, предизвиквайки възпаление.
Жените са по-предразположени към подобни инфекции заради анатомичните особености — по-къса уретра и близост на ануса до влагалището и пикочния отвор. При мъжете заболяването е по-рядко, но когато се появи, често е по-сериозна.
Заяви изследване
Как се развива заразата и кои са рисковите фактори
Обикновено възпалението започва, когато бактерията се пренесе от ануса към уретрата. Оттам тя лесно достига пикочния мехур, а в по-тежки случаи – и бъбреците.
Факторите, които благоприятстват това, са добре познати:
- Недостатъчна или неправилна интимна хигиена
- Полови контакти без уриниране след това
- Продължително задържане на урина
- Бременност, поради натиск върху пикочния мехур
- Диабет и отслабен имунитет
- Използване на катетър
- Камъни в пикочните пътища
Колкото по-дълго бактериите остават в пикочния мехур, толкова по-голям е рискът да се развие възпаление.
Симптоми, по които може да разпознаете бактериалното заболяване
При по-леките форми – цистит
Заболяването често започва с леко парене при уриниране, чувство за тежест ниско в корема и нужда да ходите по-често до тоалетната, дори и при минимално количество урина. Понякога урината става мътна, с неприятна миризма, а при по-тежко възпаление може да съдържа и следи от кръв.
Когато инфекцията стигне до бъбреците
Ако Ешерихия коли се изкачи нагоре по пикочните пътища, се развива пиелонефрит – сериозно възпаление на бъбреците. Тогава към симптомите се добавят висока температура, втрисане, болки в кръста, гадене, повръщане и обща отпадналост.
Това състояние изисква спешна медицинска намеса, защото може да доведе до тежки усложнения.
Диагностика на Ешерихия коли в урината
Общо изследване на урина (ОАМ)
Първият диагностичен тест, който показва наличие на бактерии, левкоцити и нитрити — признаци на инфекция.
Уринокултура (микробиологично изследване)
Златният стандарт за потвърждаване на бактериален причинител.
Извършва се култивиране на проба от урина, което позволява:
- да се установи дали има E. coli;
- да се определи чувствителността към антибиотици чрез антибиограма.
Това изследване е решаващо за избора на ефективна терапия и предотвратяване на рецидиви.
Допълнителни изследвания при нужда
- Кръвна картина и CRP – за оценка на възпалителния процес
- Ехография на бъбреците и пикочния мехур – при чести инфекции
- Тест за бременност – при жени с необясними симптоми
- Изследване на бъбречна функция (урея, креатинин)
Как да се преборим с Ешерихия коли в урината
Антибиотично лечение
След като се потвърди диагнозата, обикновено се назначава антибиотик според резултата от антибиограмата.
Продължителността на терапията може да варира от 3 до 10 дни, в зависимост от тежестта на възпалението и общото състояние на пациента.
Важно е курсът да се изпие до край, дори симптомите да изчезнат по-рано. Прекъсването на антибиотика може да доведе до повторна поява и развитие на резистентни бактерии.
Подпомагащо лечение
Хидратацията е изключително важна – пиенето на повече вода помага за „промиване“ на пикочния мехур и елиминиране на бактериите.
Чаеве от червена боровинка, мечо грозде или лайка могат да имат лек противовъзпалителен ефект, но не заместват антибиотика.
Препоръчва се също почивка, избягване на кофеинови и газирани напитки и ограничаване на пикантните храни, които дразнят лигавицата.
Възможни усложнения
Нелекуваната инфекция може да се разпространи към бъбреците и да предизвика пиелонефрит.
При хора с хронични заболявания, възрастни или бременни жени това може да бъде опасно, дори животозастрашаващо.
Повтарящите се инфекции могат да доведат и до хроничен цистит – състояние, което сериозно влошава качеството на живот.
Ешерихия коли в урината по време на бременност
По време на бременност, хормоналните промени и натискът от растящата матка затрудняват пълното изпразване на пикочния мехур. Това създава благоприятна среда за размножаване на E. coli.
Затова е задължително редовното изследване на урина и уринокултура при всяка бременна жена.
Навременната диагностика предпазва от усложнения като преждевременно раждане, инфекция на плода или бъбречно възпаление при майката.
При нужда лекарят може да назначи антибиотик, който е безопасен за бременни.
Как да се предпазим от заразяване и инфекция с Ешерихия коли
Превенцията е лесна, но изисква постоянство.
Интимната хигиена е от решаващо значение – подсушаването винаги трябва да бъде отпред назад, за да се избегне пренасяне на бактерии от аналната област.
Добре е да се уринира след полов контакт, за да се „отмият“ евентуално навлезли бактерии.
Пиенето на достатъчно течности и редовното уриниране също помагат – задържаната урина е идеална среда за бактериално развитие.
При чести инфекции лекарят може да препоръча профилактика с добавки, съдържащи червена боровинка, D-маноза или пробиотици.
Асимптомна бактериурия – скритата инфекция
Понякога E. coli се открива случайно при рутинно изследване, без никакви оплаквания. Това състояние се нарича асимптомна бактериурия.
В повечето случаи не се лекува, освен при бременни жени или пациенти, на които предстои урологична процедура.
При тези групи дори „тихата“ инфекция може да доведе до усложнения, затова е важно да се проследява от лекар.
Често задавани въпроси
Как се заразяваме с Ешерихия коли в урината?
Обикновено чрез пренасяне на бактерии от ануса към уретрата – при неправилно почистване или полов контакт.
Колко опасно е възпалението?
Повечето инфекции на пикочните пътища протичат леко и се повлияват добре от лечение. Но при нелекуване могат да обхванат бъбреците и да станат сериозни.
Може ли да се излекува без антибиотик?
В редки случаи при много лека инфекция – да. Но най-често се налага антибиотик, подбран по антибиограма.
Инфекциите се повтарят – как да се отървем от ешерихия коли?
Направете пълна микробиологична диагностика и се консултирайте с уролог. Възможно е да има подлежаща причина – камък, анатомична особеност или хормонален фактор.
Защо е важно да направя уринокултура?
Тя показва точно коя бактерия причинява инфекцията и към кой антибиотик е чувствителна – гаранция за правилно лечение.
Направете изследване в Laboratoria.bg
Навременното откриване на бактерията Ешерихия коли в урината е ключът към ефективното лечение и предотвратяването на усложнения.
В Laboratoria.bg можете бързо и лесно да направите изследване на урина и уринокултура, както и допълнителни тестове за възпалителни показатели и бъбречна функция.
Резултатите се получават онлайн, а екипът от специалисти е на разположение да помогне с тяхната интерпретация.
Грижата за здравето започва с навременна диагностика!
